李全有

    (河南省安阳市中医院 河南 安阳 455000)

    中药是我国民族医药的重要组成部分,且以其独特的治疗效果被人们的广泛接受并应用。随着中药在临床上应用的不断增加,有关中药毒副作用的报道大幅上升,中药运用的安全性问题越来越受到人们的重视,其中慢性积累性毒性是目前研究重点。

    1 中药慢性积累性毒性发生原因

    (1)药物本身的毒性及用量不当。许多中药本身就是有毒性的,主要是来自于其所含的生物碱、苷类、萜及内酯类、重金属等,病人在服用时不注意剂量,往往超剂量或长期服用使体内药物蓄积过多而导致中毒。有患者因牙痛服用牛黄解毒片治疗,擅自增大药量,引起胸闷、呕吐、稀便等不良反应,且牙痛未见好转[1];再如人参为滋补佳品,但长期服用可出现精神错乱、纳呆、消瘦等[2]。(2)药物的品种和基源。我国中药资源丰富,易造成品种和基混乱。不同产地、科属的中药其化学成分、生物活性及毒性均不同,如不加区别地运用,极易产生毒副作用。如木通,关木通为马兜铃科植物,含马兜铃酸,其长时间低剂量给药可在体内蓄积并可导致肾损害;而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎,主要成分为绣球皂苷和糖苷等;木通来源于木通科植物或其同属植物的干燥藤茎,主含木通皂苷,有利尿作用,无肾毒性[3],经临床验证合理应用后者是安全有效的 ......