顾秀萍

    (江苏省苏北人民医院 江苏 扬州 225001)

    近年来,随着财政改革的不断深入,医疗机构财务管理改革不断加强,逐步建立起了比较完善的预算管理体制和收入、支出管理方式。但是,目前的财务管理,还存在许多不容忽视的问题。本文就此作如下论述。

    1 存在的问题

    1.1 体制方面的问题

    1.1.1 专项资金的管理 专项资金是指定用途、专款专用、单纯核算的预算资金。对某些预算支出进行专项核算,有利于保证专项任务的完成,提高资金的使用效果。目前,专项资金管理在体制方面存在着一些问题,影响了财政资金的使用效益,加大了财政负担,削弱了财政的宏观调控能力。

    1.1.2 预算外资金的管理 首先是冲击国家财政收入,削弱了政府宏观调控能力。预算外资金是从财政预算资金中分离出来的,但在分流收入的同时,并没有相应地分流财政支出,于是出现了原由财政供给的项目照样供养的状况。这不论从财政资金供需平衡理论还是从实践看,都必然导致预算内资金紧、预算外资金松的问题。其次是导致分配主体多元化和社会分配不公,诱发腐败。预算外资金的产生实际上是政府对地方和部门的放权让利行为。对各部门放权,使得本来掌握在财政部门手中的分配权力纷纷下放到各主管部门。在利益机制和攀比效应的诱惑下,一些部门竭力寻找预算外的财源,“三乱”行为进一步蔓延。第三是加剧了部门保护和条条分割,不利于政企分开和产业结构的调整。预算外资金的大量存在,在一定程度上维护了部门单位的既得利益。一些部门从自身利益出发,必然要考虑如何加强对预算外资金的收取,怎样保证这块资金的完整和规模扩大,因此会加大对企业的行政干预,加剧部门保护和地方保护,致使政企分开难度较大,不利于现代企业制度的建立 ......