张汛

    (山西医科大学汾阳学院 山西 汾阳 032200)

    脱落细胞学属于诊断细胞学范畴,根据细胞标本来源的不同,诊断细胞学又可分为脱落细胞学和细针针吸细胞学两大类。脱落细胞学是以观察生理或病理情况下自然脱落下来的细胞,如痰、胸腹水、尿液、宫颈涂片等从而诊断和研究临床疾病的一门学科。现就脱落细胞学浅谈一下几方面的认识。

    1 脱落细胞学的应用

    1.1 用于防癌普查,诊断肿瘤

    如从阴道分泌物中采集阴道、宫颈、宫腔上皮脱落细胞,将其制成涂片后观察其形态从而排除或诊断生殖道的恶性肿瘤;从患者痰中采集肺和支气管脱落的上皮细胞,将其制成涂片后观察其形态从而排除或诊断呼吸系统的恶性肿瘤;从乳头溢液中采集乳腺导管脱落的上皮细胞,将其制成涂片后观察其形态从而排除或诊断乳腺的恶性肿瘤等。这些部位的脱落上皮由于位置表浅,患者几乎不需要经受任何痛苦,医生不需要复杂的设备辅助即可采集到,所以可以用于大规模的防癌普查。

    1.2 认识癌前病变

    如严重的滴虫性阴道炎,尖锐湿疣,有可能经不典型性增生发生癌变,如能及时通过采集局部脱落细胞发现且及时治疗可中断癌变;慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生有可能发生癌变,如能及时通过胃镜检查脱落细胞发现且及时治疗可中断癌变等 ......