钟俊

    (四川省金堂县第二人民医院 四川 金堂 610404)

    目前,随着我国生活水平的提高,糖尿病患者有明显增多和年轻化的趋势,做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要条件。作者在多年护理工作中总结了几点护理工作体会,现报道如下。

    糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足,再加上环境因素,而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱,其主要特点是高血糖及尿糖。临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。为了让患者了解更多有关糖尿病的知识,护士应积极主动地通过小讲座、个人示范指导、发放宣传资料等方式,予以耐心详细的指导。

    1 心理护理

    糖尿病患者常见的异常心理是对自己患糖尿病持否定、怀疑心态,因而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制。也有患者对糖尿病存有恐惧心理,认为本病会终生不愈,早期治疗及并发症的预防上采取消极态度。因此,护士要经常与患者谈心、交流,尊重患者,理解患者,帮助患者树立具有战胜疾病的信心。还有的患者由于饮食控制,长期服药带来的烦恼,对并发症的忧虑,对低血糖症状及各种并发症防治所致副作用的恐惧,焦虑等不良心理,使其对生活失去信心,表现悲观失望、烦躁易怒、因而,护士应针对以上性格特征,多关心体贴,加强沟通,耐心听取患者提出的问题并予以解答,指导患者解除恐惧、忧虑情绪,以良好的心境主动配合治疗,提高治疗效果。饮食指导; 糖尿病的发生、发展与环境因素、生活方式、饮食习惯有着密切关系,尤其是2型糖尿病,饮食不合理,热量摄入过剩是重要原因之一。因此,合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。

    2 饮食控制

    可减轻胰岛B细胞负担,降低血糖。每日所需的饮食总热量,成人在休息状态下每千克标准体重给予105～126kJ,标准体重(kg)=身高(cm)-105进行估算。1型糖尿病中青少年比例较高,考虑其生长发育所需应酌增10%～20%,肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质:碳水化合物、蛋白质、脂肪分别约占总热量的50%～60%、15%～25%、25%～30%。三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5,参照食物营养素含量及替换表进行合理配餐 ......