重症急性胰腺炎合并胰周感染手术时机选择
感染性,体征,1急性胰腺炎胰周感染的类型和诊断,2胰周感染的手术时机
聂明辉(辽宁省营口市中心医院普外一科 辽宁 营口 115001)
近年来重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗虽基本有章可循,但结果远不令人满意,病死率仍在15%左右,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)及胰腺、胰腺周围组织的继发感染是SAP的主要死亡原因,15%的病死率中有一部分病例在SAP的病程早期,即出现难以控制的器官功能障碍,但随着对疾病过程的认识和ICU重症监护的发展,相当比例的患者度过了早期疾病本身导致的多器官损害,而后期感染所至的二次炎症状态造成的多器官损害则凸显,目前约半数以上的死亡原因与感染有关。因此,重视胰周感染的防治是提高急性胰腺炎治愈率重要的一环 ......
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