杨宏华 李基岩

    (湖南省怀化市第二人民医院泌尿外科 湖南 怀化 418200)

    我院自2003年8月到2007年12用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石156例,其中22例因经尿道气压弹道碎石困难而改行皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2003年8月至2007年12月的复杂性结石22例,均为男性,年龄51～83岁,(平均62岁)均合并前列腺增生,均有手术指征,(有前列腺增生切手术指征16例但一般情况不允许做同期电切术)22例中有5系感染发热入院治疗时发现膀胱结石;3例因反复血尿入院治疗时发现膀胱结石;1例曾行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术,出院时复查无结石残留,2年后复查再次确诊膀胱结石;1例6个月前曾行体外冲击波碎石无效。(本组患者均行泌尿系超声及KUB(泌尿系平片)检查示,结石大小1.5cm×2.1cm～2.6cm×4.3cm。其中结石大于4cm者1例。入院后查尿常规均有不同程度的异常,尿白细胞+～+++,3例合并发热,体温最高为39.2℃,行抗感染治疗3～7d,感染控制后行手术治疗 ......