杜丽君

    (山西省儿童医院神经内科 山西太原 030013)

    抗癫痫药超敏反应综合征(antiepileptic Drug hypersensitivity syndrome AHS)是一组由芳香族抗癫痫药(antiepileptic Drugs,AEDs)所致的与药物剂量无关的药物不良反应综合征。主要表现为发热、皮疹和内脏损害三联征。发病早期临床表现变化较大,易延误诊断。该症一旦出现严重肝损害或中毒性表皮松解症,死亡率高达5%～50%,故越来越引起医务工作者认识和重视。但国内该病的文献报道甚少,且缺乏系统的研究。为减少误诊,有必要将我院近8年来收治的AHS报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2001～2009年我院收治的单药治疗的诊断及回顾性诊断为AHS患儿31例进行临床分析及随访观察。其中男21例、女10例,年龄1.1～14.5岁,平均4.5岁,服用的AEDs均为药典规定的安全剂量,其中卡马西平(CBZ)16例,苯巴比妥(PB)9例,剂量,拉莫三嗪(LTG)4例,苯妥英钠(PHT)1例,丙戊酸钠(VPA)1例。

    1.2 方法

    (1)诊断标准：有明确的服用单一抗癫痫药物史;有发热、皮疹、内脏损害三联征;停用致敏药物后病情逐渐恢复;除外其他疾病。

    (2)辅助检查：所有患儿均进行血、尿、便常规、肝肾功能、心肌酶谱、C-反应蛋白及心电图等检查。

    (3)门诊随访：定期进行体格检查及异常实验室项目的复查,随访3个月以上 ......