袁秀英

    (广东省东莞市石龙人民医院妇科 广东东莞 523000)

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁多见。在治疗上有:(1)手术治疗(全子宫切除、瘤体剔除);(2)药物治疗;(3)介入治疗;(4)射频消融治疗等。药物治疗不能长期性,药物副作用大,停药后肌瘤仍会继续生长,难达治愈目的。介入治疗符合微创观念,但是费用高,设备昂贵,技术性高,而且介入治疗有卵巢损伤的并发症,可能会引起卵巢早衰,不为病人所接受。射频消融治疗的设备更昂贵,术后并发症多,如阴道流黄水,发热,术后月经来潮量较多,容易复发,故也难在基层医院的推广。手术仍是目前治疗子宫肌瘤的主要方法。传统的手术方法为经腹切除子宫或剔除肌瘤,随着社会经济文化的发展,女性保健意识的提高和对身体美观的要求,要求保留子宫的患者日趋增多,患者对治疗的要求越来越多样化,也使各种微创方法逐渐兴起,阴式子宫肌瘤剔除术正好符合女性患者所有要求。近2年我院开展了经阴道子宫肌瘤剔除术90例,与同期经腹子宫肌瘤剔除术90例进行对比,以探讨本术式的临床价值,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年2月至2009年2月子宫肌瘤患者180例,年龄22～44岁,平均35岁;已婚153例,婚前性生活史27例。有生育史135例,其中顺产90例,剖宫产45例。均为宫体部肌瘤,子宫增大<12孕周,子宫活动度及阴道松弛度良好,患者要求保留子宫。术前患者进行妇科检查及超声检查等以了解肌瘤大小、位置、数目及其与周围的关系,并排除生殖系统恶性肿瘤和其它手术禁忌证。随机分为经阴道和经腹手术组各90例。

    1.2 手术方法

    2组患者术前均阴道冲洗和阴道塞氧氟沙星栓治疗3d并行术前其他常规准备,术时均采用腰硬联合麻醉 ......