马连峰 王业岗 刘凌云

    (山东省淄博市中心医院 山东 淄博 255036)

    即刻种植是指拔除患牙(或失败种植体)后同时植入种植体的技术。即刻种植术中,拔除患牙后,对于存在>1mm骨缺损,由于软组织的抢先长入,通常不能达到良好的骨愈合。由于此类缺损的普遍存在,简便易行的GBR技术就成为一种必要的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 临床即刻种植病例65例,其中合并牙槽骨骨折的外伤13例,龋齿残根残冠35例,部分伴有慢性根尖炎,牙周炎晚期松动Ⅲ度及以上14例,牙根纵折3例。其中磨牙39例,包括上颌磨牙12例,下颌磨牙27例。

    1.1.2 种植体3种,Strauman种植体,奥齿泰US种植体,莱顿第3代种植体,均为螺旋型种植体。

    1.1.3 人工骨粉天博齿固,主要成份为羟基磷灰石生物陶瓷,由北京市意华健科贸有限责任公司生产。

    1.1.4 生物胶原膜,口腔修复膜,异种脱细胞真皮基质,主要成分胶原蛋白。烟台正海生物技术有限公司生产。

    1.2 术前准备和术中对症处理

    1.2.1 首先要与病人做好沟通,向病人讲解种植牙的基本概念,即刻种植的优势,GBR技术的必要性,获得良好的配合,此点十分重要。

    1.2.2 术前30min螺旋霉素0.2g,甲硝唑0.4g口服,0.1%洗必泰含漱2min。

    1.2.3 对牙周炎拔牙后即刻种植的病例,先进行牙周综合治疗,包括牙周基础治疗和调牙合等,派丽奥(盐酸米诺环素)进行牙周上药,每7天1次,连用2次,能够很好控制牙周炎症和减少渗出 ......