邹中平

    (辽宁省海城市中心医院 辽宁海城 114200)

    胃癌在消化道恶性肿瘤中占首位,经胃癌根治术后3年成活率占50%,我院1995年至今共收治胃癌术后复发者40例,总结资料如下。

    1 临床资料

    本组共40例,其中男性28例,女性12例,平均年龄49岁,平均术后复发时间4年半。本组病例中,第1次手术后均有病理诊断。第1次手术时行毕罗Ⅰ式22例,毕罗Ⅱ式式12例,近端胃切除、胃食道吻合5例,全胃切除1例。组织学病理诊断胃腺癌19例,胃黏液癌5例,胃淋巴瘤合并胃癌1例。本组病例均为进展期胃癌,复发时间距第1次手术1～9年,经胃镜检查再次复发12例,腹部不适、腹部出现包块为表现者5例,消化道梗阻为表现者3例,消化道出血、恶液质者为表现者3例。

    本组病例中,再次行剖腹探查手术者32例,占80%。其中5例因广泛转移失去手术机会。手术组中,再次手术切除病灶者21例,空肠造瘘8例,因广泛淋巴转移而无法切除、单纯剖腹探查3例 ......