胃肠道间质瘤的诊断及预后探讨①
组织化学,危险性,平滑肌,1材料与方法,1标本来源,2试剂,3免疫组织化学染色,4结果判断,5良恶性标准,6统计学方法,2结果,1临床资料,2病理资料,3讨论
王霖(昆明结核病防治院 云南昆明 650301)
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTS)是指起源于胃肠道壁原始或幼稚间质干细胞(Cajall细胞)的具有多向分化特征的,有别于经典的平滑肌瘤和神经来源肿瘤的一类异质性肿瘤。随着超微结构和免疫组化研究的深入,经过多年的研究,人们对GISTS有了较明确的认识。基于目前的认识,GISTS的确诊还主要依靠病理和免疫组化。本文收集2005年1月至2009年5月GIST患者42例,将其临床、病理学特征及预后报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源
收集我院2005年1月至2009年5月GISTS患者42例。全部标本经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋。
1.2 试剂
免疫组化抗体CD117、CD34、Des、Actin、SMA、S-100、Ki-67、bcl-2均购自福州迈新公司。
1.3 免疫组织化学染色
用S-P法免疫组织化学染色,用已知阳性片做阳性对照,PBS液代替一抗做阴性对照。操作过程严格按照说明书操作。
1.4 结果判断
CD117、CD34、Des、Actin、SMA、bcl-2为胞质表达,部分为胞膜和胞质共同表达;Ki-67为胞核表达;S-100为胞核表达,部分为胞核和胞质共同表达。免疫组化结果根据阳性细胞占肿瘤细胞比例≥10%为阳性,反之为阴性。
1.5 良恶性标准
生物学行为分组根据Fletcher CD等[1]:I组(极低度侵袭危险性)、Ⅱ组(低度侵袭危险性)、Ⅲ组(中度侵袭危险性)、Ⅳ组(高度侵袭危险性)。
1.6 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对统计资料进行χ2检验或校正χ2检验及相关分析,以(P<0.05)表示差异有显著性 ......
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