黄晓冬

    (辽宁省鞍山市长大医院 辽宁鞍山 114007)

    1 临床资料

    我院2007年10月至2008年11月间共收治蛛网膜下腔出血患者27例。其中,男11例,女16例,年龄22～65岁,治愈12例,好转14例。死亡1例。

    2 观察与护理

    2.1 颅内并发症的观察

    2.1.1 脑水肿的观察与护理 重度SAH病人,可能发生程度不等的脑水肿。主要的临床表现为呕吐,意识障碍。护士应密切观察病人,报告医生,采用20%甘露醇、速尿等脱水治疗。SAH患者入监护室进行心电监护、血压监测。严格控制探视时间。头痛剧烈者要用止痛剂,必要时给镇静剂,以减轻其躁动不安。

    2.1.2 脑血管痉挛的观察与护理 脑血管痉挛的主要临床是意识症状加重。常表现有烦躁,行为冲动、异常。临床上常使用尼莫地平扩张血管,防止脑血管痉挛。要详细记录病人每天的出入量,防止脱水,导致循环血量不足,加重脑血管痉挛。

    2.1.3 再出血的观察与护理 对于接受保守治疗的病人2周内出现再出血的几率较大[1],并且病死率高 ......