张新飞

    (江苏省启东市中医院功能科 江苏启东 226200)

    急性肠系膜淋巴结炎是小儿常见的急腹症,早期明确诊断对该病治疗具有重要临床意义。临床表现以发热、腹痛为主,易与上呼吸道感染、儿童阑尾炎及急性胃肠炎等混淆,造成误诊误治。近年来随着高频超声的广泛应用,已能清晰地显示肠系膜淋巴结,成为了诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎最为敏感和特异检查方法。我院在应用高频超声对小儿急性腹痛的检查中,诊断急性肠系膜淋巴结炎89例,全部病例经非手术治愈,取得较满意效果,现予以总结报道。

    1 资料与方法

    89例患儿均为我院急诊病人,年龄4～13岁,平均6.5岁。男46例,女43例。男女无显著差异,患儿均以急性腹痛为主,拟诊为肠系膜淋巴结炎而行超声检查。使用仪器为GE Logiq400MD彩色多普勒超声诊断仪,变频探头频率5～12MHz,探查时嘱患儿腹部放松并适当加压,部分哭闹剧烈者给予镇静剂,首先探查胆囊、胆管、胰腺、双肾及输尿管,以排除相应疾病,常规检查右下腹以排除阑尾炎,检查右侧结肠区域排除肠套叠,而后按顺序在脐周围及右下腹部探查异常淋巴结回声,扫查时探头缓慢移动,适当加压,以驱散小肠腔气体干扰,或让患儿深吸气后屏气等,仔细观察肠系膜间隙的前、中、后方,发现肿大的淋巴结,观测并记录其位置、大小、分布及内部回声特点 ......