陈文 谈景东 荣维国 孙春燕

    (山东省淄博市张店区妇幼保健院乳腺外科 山东淄博 255000)

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,许多前瞻性和回顾性的研究均支持保乳治疗成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方式[1～2]。现将我院于2004年6月至2009年10月行保留乳房手术19例,取得了较好的临床效果,现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组19例患者均为女性,年龄27～53岁,平均年龄38岁,绝经前患者15例,绝经后4例,术前均行超声和X线鉬钯检查,均为单侧乳腺癌。其中左侧13例,右侧6例;外上象限16例,内上象限2例,内下象限1例;Ⅰ期(T1N0M0)14例,Ⅱ期(T12N 01M0)5例。病理检查示浸润性导管癌16例,浸润性小叶癌3例。所有病例未侵及皮肤和胸壁。腋窝淋巴结情况：19例中有2例腋下淋巴结发现癌转移(1/14.2/17)。

    1.2 手术方法

    包括原发病灶切除和腋窝淋巴结清扫两方面,肿瘤位于乳头上方者行以乳头为中心的弧形切口,肿瘤位于乳头下方者行以乳头为中心的放射状切口,腋窝解剖的切口为平行于腋褶线的斜切口,肿瘤切除均行肿瘤及其2cm正常乳腺组织在内的局部扩切术。术中对肿瘤标本进行全方位(上、下、内、外及基底各方位)切缘冰冻快速病理检查有无残留癌,保证切缘阴性,无癌残留 ......