王慧勤

    (内蒙古自治区通辽市铁路医院耳鼻咽喉科 内蒙古通辽 028000)

    分泌性中耳炎是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液,该病在耳鼻咽喉科临床中较为常见,是引起儿童听力障碍的主要原因,主要临床表现为耳闷塞感,耳鸣,听力下降鼓室积液。进一步发展可以形成鼓室内陷袋,成人后发展为胆脂瘤。以往大多数患者反复穿刺后反复发作。而分泌性中耳炎病因大多数由于咽鼓管堵塞所致。而儿童咽鼓管阻塞多数是腺样体肥大造成的,2007年2月至2009年2月,我科收治了反复发作38例分泌性中耳炎的患者,采用全麻鼻内镜下动力系统切除腺样体同时行鼓膜穿刺置管,取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    38例儿童患者,耳闷,耳鸣听力下降6个月以上,经抗生素和点鼻药物治疗后仍反复发作,有些患者曾经在其它医院多次行鼓膜穿刺治疗,38例患者行电耳镜检查鼓室内均有积液,鼓膜内陷明显,纯音听力检查均为传导性耳聋,确诊分泌性中耳炎,并行鼻咽部CT冠扫提示腺样体肥大,其中男23例,女15例;最大患者17岁,最小患者3.5岁,平均年龄7岁,临床症状为除了耳闷,听力下降外,32例患儿有夜眠时打鼾,趴着睡觉,睡眠不安症状,反复咳嗽6例 ......