邹燕

    (郑州市第三人民医院ICU 河南郑州 450000)

    重症急性左心功能衰竭常迅速并发呼吸衰竭,传统采用强心、利尿、扩血管及氧疗等治疗方法,难以奏效。我们采用无创正压机械通气(nippv)治疗重症急性左心衰竭,取得较好疗效并观察治疗前后血浆N-端脑钠素前体(NT-proBNP)、脑钠素(BNP)水平的变化。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年9月至2009年9月在我院内科就诊重症急性左心衰竭患者58例,心功能NYHA分级均为Ⅳ级,无其他严重脏器功能障碍,且神志清。其中男36例,女22例;年龄57～82岁,平均63.5岁。病因：冠心病30例,高血压心脏病23例,风湿性心脏病4例,扩张型心肌病1例。58例患者随机分成无创呼吸机治疗组38例和常规治疗组(对照组)20例,2组年龄、性别、一般情况、基础疾病类型以及合并症差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    2组患者均给予高流量面罩吸氧,强心、利尿、扩血管,降低心脏前后负荷等综合治疗,并予心电、血压、SPO2监护 ......