罗贤武 李志明

    (湖南省湘乡市第二人民医院 湖南湘乡 411400)

    肝胆管结石在我国大中城市尤其是农村发生率高,占据了胆石症10%～12%,肝胆管结石是世界胆道外科的难题。近年来,由于以肝切除,胆肠吻合消化道重建为主流的外科手术发展,使肝胆管结石治疗取得了长足的进步,但术后残石仍难避免,国内的一组资料显示,肝胆结石术后平均残石率高达30.25%[1]肝胆管结石的高残留率、复发率以及不合适的消化道重建引起胆流动力学及正常生理破坏导致胆汁返流的反复胆管炎,严重影响本病治疗效果。我院自2005年10月起成功应用腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石50例,均取净结石,创伤较小,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    (1)本组50例,男30例,女20例,年龄16～72岁,术前经B超,ctm rcp诊断为肝内外胆管结石,但均为三级或三级以下肝胆管结石,既往0～1次上腹部手术史 ......