沈慧 刘定义

    (成都市第七人民医院肾内科 四川成都 610041)

    慢性肾功不全患者均有不同程度血尿酸水平升高。高尿酸水平与终末期肾病(ESRD)相关,而且还是ESRD发生的独立预测因子[1]。别嘌呤醇可安全有效降低血尿酸水平,也许能改善肾功能或延缓肾病的发展速度。故我们进行随机对照研究,以探讨别嘌呤醇延缓肾衰竭进程的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年1月至2008年12月我院门诊及住院部收治的诊断为慢性肾病合并高尿酸血症患者52例进入研究。其选择标准是[2～3]: (1)血清肌酐(Scr)133～442μmol/L之间。(2)进入研究前3个月内,每月Scr的增加不超过12%。(3)血清尿酸,男性>420μmol/L,女性> 350μmol/L。排除标准:具有痛风病史及其他继发于恶性肿瘤和药物引起高尿酸血症和对别嘌呤醇过敏者。将患者随机分为治疗组与对照组,前者26例,男性18例,女性8例,平均年龄(47.1±11.8)岁;后者26例,男性17例,女性9例,平均年龄(47.6±12.4)岁。2组在年龄、性别、血压、观察前的血尿酸、肌酐、尿素氮等水平无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    治疗组在对照组严格低盐、低蛋白、低嘌呤饮食和常规慢性肾功不全的治疗基础上给予别嘌呤醇(重庆青阳药业有限公司,规格:每片100mg),凡Scr<150μmol/L者,给予别嘌呤醇200mg/d;凡Scr≥150μmol/L者给予别嘌呤醇100mg/d ......