吴鲜花 毕玉兰 朱丽贞

    (中山大学附属孙逸仙纪念医院急诊科 广东广州 510120)

    阿片类毒品中毒是吸毒过量引起严重抑制呼吸致全身严重低氧而引起的一系列病理变化[1]。吸毒过量致呼吸抑制,一旦确诊,应争分夺秒实施抢救,否则可致患者死亡或因呼吸抑制时间过长使大脑皮层受到损害,引起咳嗽及吞咽反射消失。我院急诊科于2008年3月至2009年3月共救治急性阿片类毒品中毒23例,现就救护体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    23例患者中男16例,女7例,年龄18～45岁。全部病例均见昏迷、高度呼吸抑制和针尖样瞳孔,其中呼吸停止2例,8例并发肺水肿;昏迷时间最长8h,最短5m in,所有病例均自行注射毒品或吸食毒品,剂量不详。

    1.2 治疗方法

    (1)高流量吸氧,合并肺水肿者加用消泡剂;(2)静脉注射纳络酮0.4～0.8mg,5～10m in重复使用,直到缺氧改善,双侧瞳孔正常,不再缩小;(3)甲基强的松龙40～80mg或地塞米松10～30mg静脉注射;(4)速尿20～40mg静脉注射;(5)醒脑静20～30m L加5%葡萄糖1000～1500m L静脉滴注;(5)呼吸停止者予心肺复苏 ......