张元娥

    (湖南省邵阳市第一人民医院普外科16病室 湖南邵阳 422000)

    循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理学观念,指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据即最可靠的科学依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制订出完整的护理方案,其核心是运用现代最优化的科学证据为病人提供护理服务[1]。因此要求护理人员要以现今最精确的科研证据及临床的专业知识和技能,根据病人的选择及可获的资源,做出临床护理的决策[2]。急性梗阻性化脓性胆管炎(简称AOSC)是一种多种原因引起的胆道完全性梗阻合并急性感染,起病急、发展快,病情危重且并发症凶险的外科急腹症[3]。如何积极配合抢救,做好各项护理工作,提高护理质量,降低并发症的发生,提高病人满意度,促进患者早日康复是腹部外科工作的重点之一。我科自2007年开始对住院治疗的AOSC患者实施循证护理,取得了满意的效果,现报道如下。

    1 临床资料

    选择2007年1月到2009年12月在我科治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者76例作为观察组(循证护理)。选择2004年1月至2006年12月的患者74例作为对照组(常规护理),进行回顾性分析。2组患者性别、年龄、病情、治疗、文化程度比较无统计学差别(P>0.05)。

    2 方法

    对照组按照常规方法进行护理,观察组开展循证护理。统计学方法:采用SPSS 10·0统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,以(P2.1 提出循证问题

    表1 2组不同护理方法并发症发生情况[例(%)]

    表2 2组病人满意度比较

    急性梗阻性化脓性胆管炎由于胆道梗阻,胆汁淤滞和化脓性感染,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身化脓性感染,导致中毒性休克和多器官功能衰竭,病死率高达13.7%[4] ......