向怀琼

    (四川省南部县人民医院 四川南部 637300)

    颈椎骨折是脊椎骨折的一部分,其临床致残率和病死率高,良好的护理方法,能减少并发症,提高治愈率,现就2004年1月至2009年11月本科收治的21例颈椎骨折病人的护理报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病例21例,来自南部县人民医院骨科,其中男14例,女7例,年龄在30～64岁之间,保守治疗13例,手术治疗8例,死亡2例。高空坠落致伤11例,车祸伤7例,重物砸伤2例。

    1.2 临床表现

    均有外伤病史,病人头颈部疼痛,活动受限,伴有不同程度的肢体肋力减退,活动障碍,严重者高位截瘫,呼吸困难。

    2 非手术治疗的护理

    2.1 休息和制动

    绝对卧床休息,采用枕頜带牵引,颅骨牵引制动,维持颈部稳定。

    2.2 体位

    颈椎骨折病人一般采取仰卧位,颈部保持中立位制动,病人需要翻身或搬动时,应由3～4人协助,动作协调一致,病人头、颈、胸、腰在一条线上,采用滚动或平稳翻身或搬动,严禁扭曲,以免加重损伤。

    2.3 密切观察病情变化

    (1)生命体征的观察。对于颈椎骨折并脊髓损伤的病人,尤其要注意体温和呼吸的变化 ......