韦善平

    (广西壮族自治区大化县人民医院外二科 广西大化 530800)

    腰椎间盘缺少血液循环,修复能力弱,但所遭受的挤压,牵引和扭转劳损却是持续而强大,因此容易突出[1]。临床上,腰椎间盘突出症的临床定位体征与CT表现一般是相符的,但二者不相符的现象并非少见,这样给我们在诊断和治疗上造成一定困难。我科2001年1月到2009年1月共收治临床定位与CT表现不符的腰椎间盘16例,对其治疗进行探导。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组16例,男10例,女6例,年龄30～58岁,平均46岁,病程5d～3年,平均3个月,16例均有明显的腰痛伴一侧或两侧肢体放射性疼痛,间歇性跛行4例,下肢麻木10例,查体:直腿抬高试验阳性13例,下肢痛觉减退12例,敏感4例,16例均行CT检查。

    1.2 临床定位与CT差异类型

    (1)临床定位与CT表现平面不符6例,其中临床定位为S1型神经根受压而CT表现L4～5间盘突出者2例;临床定位为L5型神经根受累而CT表现L5～S1间盘突出者3例;临床定位为L5S1两根神经根同时受压而CT表现分别为L4～5或L5S1间盘突出者各1例 ......