高洪 冯芙卉 缪惠琼 刘国锋 邓继延 杨梅

    (云南省曲靖市第一人民医院ICU科 云南曲靖 655000)

    重症急性胰腺炎早期短时间床旁血液净化治疗分析

    高洪 冯芙卉 缪惠琼 刘国锋 邓继延 杨梅

    (云南省曲靖市第一人民医院ICU科 云南曲靖 655000)

    目的 探讨短时间床旁血液净化对重症急性胰腺炎早期的应用疗效。方法 选择2008年12月至2009年12月由我院消化科转入我ICU重症急性胰腺炎患者6例,其中男性3例,女性3例,年龄27～62岁,平均年龄44.5岁,在常规治疗基础上,首次加用短时间血液净化治疗,主要采取连续性血液滤过模式(CVVH),每次治疗8～10h,持续治疗3～7d,置换液以前后稀释方式输入,置换量为3500～4500mL/h,血流量200～300mL/min,根据患者情况加入血液灌流模式(HP+CVVH),灌流时间2～2.5h。采用低分子肝素或者普通肝素抗凝。结果 6例患者均好转后转回消化科普通病房继续治疗后出院,治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共6例,男3例,女3例。年龄平均44.5岁(27～62岁)。所有患者均具备重症急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,均符合重症急性胰腺炎诊治指南中的诊断标准。6例均并发胰腺坏死,4例并发假性囊肿;急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEⅡ评分)均高于8分,最高者19分,最低者11分;1例患者出现典型腰部皮下瘀斑征(Grey-Turner征);均伴有严重代谢功能紊乱,血钙均低于1.87mmol/L;4例合并双侧胸腔少-中等量积液 ......