贾永

    (中国长城铝业公司总医院放射科 河南郑州 450041)

    肝门区肝内胆管癌的CT诊断

    贾永

    (中国长城铝业公司总医院放射科 河南郑州 450041)

    目的 探讨肝门区肝内胆管癌的CT表现及其诊断价值。方法 对13例经手术病理证实为肝门区肝内胆管癌病人的CT表现进行分析。结果 13例肝门区肝内胆管癌病人的16个病灶平扫均为低密度,11例可见病变区胆管扩张,其中6例见肝包膜回缩征。增强扫描动脉期病灶边缘均环形增强,门静脉期13例中央网格样增强,延迟期均呈向心性增强,密度高于正常肝实质。结论 肝门区肝胆管癌CT表现具有一定特异性,有利于肝门区胆管癌诊断。

    肝门区 胆管细胞癌 胆管 体层摄影术 X线计算机

    肝门区肝内胆管癌是指起源于肝门区肝内胆管的胆管上皮癌,较为少见。好发年龄为60～70岁,男女发病率为3∶2[1]。临床症状无特异性,病人多无乙型肝炎及肝硬化病史,甲胎蛋白常为阴性。因此,影像学检查对其发现及确诊有重要意义。本文收集经手术病理证实的胆管癌病人13例,并对其CT表现进行回顾性分析,以提高对该病影像学的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组13例病人中男8例,女5例;年龄51～69岁,平均60岁。临床表现为出现黄疸11例,上腹部疼痛不适,食欲减退并呈进行性加重者8例,2例因胆道结石行CT平扫时发现。1例既往有乙肝病史。全部病人甲胎蛋白(AFP)均为阴性。

    1.2 CT扫描方法

    所有病例均行CT平扫加增强扫描,造影剂均选择碘海醇100mL,经肘前静脉团注,速率为3.0mL/s ......