王红霞 丛培秀

    (山东省威海卫人民医院 山东威海 264200)

    我们通过对80例临床氧气疗法病人的护理总结,体会如下。

    1 掌握氧疗护理的思维基础

    氧疗护理思维基础是对于患者做出氧疗决定和制定氧疗方案之前护士必须掌握的病情、患者的特点和氧疗有关的知识。

    1.1 病情的特点

    1.1.1 基础疾病 引起缺氧的病因很多,在进行氧疗时,首先应积极处理基础病变,否则氧疗效果不明显或无效。然后根据不同疾病选择不同的吸氧方式、浓度和时间,注意事项也有所不同。如中枢病变引起自主呼吸微弱或停止,应进行机械通气合并氧疗;气道阻塞者应立即解除气道阻塞,如清除异物、接触喉痉挛,同时给予短时间较高浓度氧疗;慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期应进行持续低流量吸氧,缓解期低氧血症者每天15h以上长期家庭氧疗(LTOT);对于通气血流失调造成的缺氧,可给予40%～50%的氧吸入,必要时应用气道正压(CPAP)或呼气末正压(PEEP)通气技术;急性心肌梗死(AMI)或心力衰竭者常规给予氧疗;心肺复苏时应短时间高浓度氧吸入;大出血引起的失血性休克、分娩时产程过长、严重感染伴高热或高分解代谢也应给予氧疗。但有些疾病引起的缺氧常规氧疗无效,如氰化物中毒、一氧化碳中毒和血红蛋白异常等。

    1.1.2 缺氧发病机制 (1)吸入氧中氧分压降低,提高吸氧浓度即可纠正缺氧。(2)肺泡通气不足,必须改善通气,同时氧疗。(3)通气/血流比例失调,氧疗有一定效果,同时积极改善通气/血流比,如应用PEEP、控制肺部感染、吸痰、使用支气管解痉剂等 ......