方莹

    (浙江省平湖市第一人民医院病理科 浙江平湖 314200)

    1 临床表现

    本病临床表现不具特异性,但与病变范围及病程有关,以鼻部症状最常见。首发症状常为鼻塞、流稀黄水样涕,病人误以为“感冒”、“鼻炎”而未引起注意。后期出现持续鼻塞、血涕、鼻臭、头痛等,很多病人至此就诊。病情进一步发展,常有一个以上病变部位受累,可因累及鼻旁各部位而出现咽痛、面部肿胀、鼻咽部肿块等。全身症状常有发热,一般在38℃以上,伴体重下降、疲倦等。部分病人可出现噬血细胞综合症,以发热、全血细胞减少、骨髓中出现吞噬血细胞的组织细胞及肝功能迅速衰竭为特点,是病人死亡的一个重要原因。局部形成溃疡或肉芽样新生物是最常见体征,一般颈部淋巴结无肿大。辅助检查患者血红蛋白及白细胞总数大多正常。血沉中度或明显增快,平均值可达64.4mm/hr。IgG升高明显。肾功能和尿常规正常。CT扫描仅对判断肿瘤的解剖位置和累及范围有帮助 ......