曾广吾 陈健

    (广西省桂东人民医院 广西 梧州 543001)

    髌骨骨折的手术治疗,以往常常采用的切口有膝前侧弧形横切口、“U”形切口、膝内侧弧形及“S”切口[1],其在术野显露和保护膝前部神经血管方面均存在不足。我院于2003年3月至2008年8月采用膝前正中切口入路治疗髌骨骨折骨折89例,均获得满意效果,现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    89例患者中79例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折,其中男72例,女17例,年龄22～76岁,平均39岁。损伤原因:跌跪伤29例,车祸伤41例,坠落伤14例,其他伤5例。左侧髌骨骨折33例,右侧56例。骨折类型:横断骨折21例,粉碎性骨折68例,开放性骨折12例,闭合性骨折77例,合并其他骨折7例。

    1.2 手术方法

    取患者平仰卧位,在硬膜外麻醉下,常规应用止血带,消毒铺巾(开放性骨折则先彻底清创),屈膝10°以下,自髌骨上极1.5cm处纵行达髌骨下极1.5cm,切开皮肤及皮下组织至髌前腱膜,向两侧游离皮瓣显露支持带扩张部,显露骨折线,清理骨块间及膝关节腔内血块、软组织或游离于关节腔内的骨折碎屑,不剥离附丽于髌骨的软组织,保护骨折碎片的联系,以免骨折分离,将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面,有利于骨折复位及保护骨折血供 ......