那日苏

    (包头医学院第一附属医院泌尿外科 内蒙古 包头 010040)

    肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是临床上较为少见的肾脏良性肿瘤。我院自2005年7月至2009年9月对13例肾错构瘤患者实施后腹腔镜下错构瘤剜除术,手术效果全部治愈,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组13例,男6例,女7例,年龄22～56岁。肿瘤位于左肾5例,右肾8例。因发现上腹部肿块就诊者3例,腰部不适就诊者4例,以腰痛就诊者2例,因急腹痛伴血尿入院者2例,体检发现者2例。肿瘤直径<4cm者5例,>4cm者8例,其中2例为巨大肿瘤,瘤体分别为20cm×18cm×20cm和16cm×15cm×10cm。B超检查:9例为强回声型,4例为混合型。静脉肾盂造影示其中2例患肾无功能,余未见异常。CT检查:均提示脂肪密度与软组织密度混杂的低密度团块。

    1.2 手术方法

    气管内插管麻醉。患者取健侧卧位于腋中线上髂前上棘上方横切2cm小切口,用手指钝性分离腰背筋膜,示指进入撑开腰背筋膜入腹膜后间隙,扪及腰大肌后,用示指将其前方组织向腹侧尽量推开,插入10mmTrocar,置入腹腔镜观察证实为后腹膜,退出窥镜,向头侧、腰大肌前方置入自制水囊扩张器 ......