罗庚

    (广东省东莞市东华医院手外科 广东东莞 523110)

    四肢主干血管开放性损伤很常见,并常伴有肢体其它损伤等严重并发症,必须争分夺秒进行抢救治疗。如果不早期手术及应用显微外科技术手术治疗,轻者会造成患者肢体缺血、坏死和致残,重者因失血性休克危及患者生命。我院自1999年以来共收治此类患者62例,现将治疗结果分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组62例,其中男50例,女12例,年龄15～36岁。血管损伤原因：刀砍刺伤36例,挤压砸挫伤13例,枪击伤2例,玻璃伤8例,车祸伤3例。复合伤15例,其中合并神经损伤16例,骨折3例,胸部损伤3例。血管损伤部位及类型：股动脉损伤9例,股静脉损伤2例;肱动脉损伤4例,胫前动脉损伤4例,胫后动脉损伤2例,腋动脉损伤2例,肱动脉损伤7例,桡动脉损伤19例,尺动脉损伤13例。血管离断11例,破裂伤8例,贯通伤2例,血管缺损5例。受伤至入院时间1～24h不等。出现失血性休克7例,截肢3例,发生败血症死亡1例。

    1.2 治疗方法

    首先加压包扎出血伤口,或在肢体上端安放空气止血带。并标明止血带时间。有休克者紧急抗休克治疗,并积极作好术前准备,生命体征平稳后立即进行手术 ......