刘秀红

    (山东省东营市胜利石油管理局胜利医院儿科 山东东营 257055)

    我院NICU自2008年开展腋静脉留置输液的研究,收到良好效果,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年12月至2009年12月收治的重症新生儿120例,其中早产儿72例,足月儿48例;男68例,女52例;年龄30min～28d;体重1.3～4.0kg。随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用腋静脉留置针穿刺输液,对照组采用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺输液。

    1.2 操作方法

    采用威海洁瑞公司的24G直型静脉留置针,对照组为常规留置针输液穿刺技术,观察组腋静脉穿刺方法:由2人配合,患儿平卧或侧卧位,头偏向穿刺肢对侧,不用止血带,在穿刺侧肩岬下垫一小枕使其肩膀抬高20～30°,操作者左手持患儿三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧,手臂外展110～145°,局部常规消毒,助手固定患儿同时,用食指按压腋静脉近心端(腋中线的腋窝下约2～3cm处),使腋静脉充盈可辨,操作者右手持留置针在腋静脉下方0.5～1.0cm处与皮肤成15～30°直刺血管,进针速度宜慢,以防刺破血管;见回血后压低角度,再向前进针2～3mm,固定针芯,将外套管缓缓送入血管后拔出针芯,助手放松按压,贴好无菌透明敷贴,标明穿刺时间 ......