魏晓勤

    (河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院内科 河南 鹤壁 458000)

    颅脑损伤急性期低钠血症的护理

    魏晓勤

    (河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院内科 河南 鹤壁 458000)

    目的 探讨颅内出血后低钠血症的病情观察要点及护理措施。方法 对颅内出血患者94例的临床表现、护理方法进行回顾性分析。结果 40例患低钠血症纠正,均纠正好转出院。结论 对颅内出血后并发低钠血症进行细致的病情观察和分析,有利于早期发现低钠血症,并采取相应的措施,及时纠正低钠血症,促进患者康复。

    急性颅脑外伤 低钠血症 护理

    低钠血症是临床上常见的水盐代谢紊乱,中枢神经系统(CNS)疾病合并低钠血症,临床上称之为低钠性脑病,其死亡率较无低钠血症者明显增加[1～3]。因此,笔者对近几年收治的94例急性颅脑外伤(ACI)患者血钠浓度进行监测,根据不同情况制定护理方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    ACI患者94例,男67例,女27例。年龄14岁～60岁,平均37.8岁。病例纳入标准:(1)颅脑外伤后24h内入院,无严重复合伤或休克,并经头颅CT扫描确诊;(2)伤前无饮酒史,既往无高血压及心脏疾患;(3)伤后未使用过糖皮质激素或甘露醇。根据GCS评分分组:GCS>8(55例),GCS≤8(43例)。

    1.2 治疗方法

    对所有的病例每日测体质量,次日积极经口进食,进食困难者安放胃管,入液量以维持正常血容量为标准(按尿量+500mL计算),根据CVP(经锁骨下静脉穿刺将16F导管留置于上腔静脉测定中心静脉压)每日3次平均值及前日体质量差调整输液量,保证每日补钠50～70mmol/L,补钾40～50mmol/L及糖类13.5～18g;脱水剂不使用甘露醇、速尿等高渗性利尿剂,为维持胶体渗透压,1～7d每日输20%人体白蛋白50～100mL1次 ......