熊力伟 万文兵 邓雄伟

    (江西省南昌市第三医院骨科 江西南昌 3 3 0 0 0 3)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组25例,男17例,女8例;年龄15～67岁,平均27岁,均有明确外伤史。根据Rockwood分型Ⅲ度9例;Ⅳ度16例,均在伤后3～14d内施行手术,内固定时间为6～10月。

    1.2 治疗方法

    在颈丛+臂丛麻醉下,切口起自离锁骨肩峰端5～6cm沿锁骨向外经肩锁关节后继续向外延伸2～3cm,长约7～9cm,分层切开,在肩峰部切断三角肌附着,行骨膜下剥离,显露肩锁关节。打开关节囊,并分离肩峰下间隙。清除关节内的瘀血和损伤的破损软骨,分清断裂的喙锁韧带远近端,用1号抗菌薇乔线水平褥式缝合断端,暂不结扎。将脱位的肩锁关节完全复位后,以模板在肩峰端钻一骨孔,肩锁钢板其钩端绕过肩锁关节后下方,自下向上插人骨孔,钢板近端紧贴锁骨,钻孔后拧人骨皮质螺钉3～4枚固定 ......