唐慧明

    (湖南省新宁县人民医院 湖南 邵阳 422911)

    慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术118例围术期护理

    唐慧明

    (湖南省新宁县人民医院 湖南 邵阳 422911)

    目的 探讨泪囊鼻腔吻合术围术期的临床护理。方法 对118例(126眼)行泪囊鼻腔吻合术并术中放置导尿管的患者,给予心理护理、综合治疗及出院指导。结果 本组3个月内均治愈,远期随访(6～60个月)总有效率98.18%(108/110眼),无效1.82%(2/110眼)。结论 泪囊鼻腔吻合术中放置导尿管对于防止吻合口堵塞是一种安全、简单的方法,密切的围术期护理可有效提高手术成功率。

    泪囊鼻腔吻合术 导尿管 慢性泪囊炎 围术期护理

    2004年1月至2009年12月,我们为118例(126眼)慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,术中吻合口放置导尿管,经密切围术期护理,效果满意。现将围术期护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组118例(126眼),男18例,女100例;年龄21～62岁。病程6个月～26年。4例伴有下泪小管堵塞。

    1.2 方法

    常规消毒铺巾,局部麻醉,经泪道注入少许亚早蓝。切开皮肤,分离皮下组织达骨膜,在泪前嵴内2mm切开骨膜,分离骨膜使之连同泪囊一起游离泪囊窝;以泪前嵴为中心造骨孔,大小约(1.5～1.8)cm×(1.2～1.5)cm,在骨孔区鼻黏膜及相应泪囊黏膜分别做“工”字切口,间断缝合鼻黏膜后瓣与泪囊黏膜后瓣2针。自骨孔向鼻腔置l2～l6号导尿管,导尿管上端做牵引线,经泪囊顶端从眉弓鼻上方皮肤穿出并固定于皮肤表面,缝合鼻黏膜、泪囊黏膜前瓣2～3针,缝合皮下组织、皮肤切口 ......