孙华 陈秀珍 高凤娟 张琛

    (大连医科大学附属一院 辽宁 大连 116011)

    谈癌痛家居治疗的辅助用药

    孙华 陈秀珍 高凤娟 张琛

    (大连医科大学附属一院 辽宁 大连 116011)

    癌痛的口服药物治疗除了使用吗啡外,还存在许多问题,如患者大多存在焦虑、抑郁、失眠、止痛效果不理想、使用吗啡后产生不良反应等等,都需要应用一些对抗性药物才能达到更好的镇痛效果。及时正确的联合使用辅助药物可以在减少吗啡使用量的同时,仍然达到很好的止痛效果,甚至对使用大剂量吗啡也不能有效控制的难治性疼痛疗效显著。

    癌痛治疗 辅助用药

    我院“宁养院”的患者大部分是在家居治疗、生活贫困、且癌症晚期。有的患者需要长期大量使用镇痛药,尤其控、缓、贴制剂价格昂贵,给因疾病已划费很大的家庭带来更大的经济负担。这里所介绍的药物简便常用、安全有效、价廉易得,适合一般家庭自己掌握使用。

    1 缓泻药

    吗啡对肠道平滑肌有兴奋作用,使肠道平滑肌松弛,肠蠕动减慢。另外由于常期卧床、食少食细、体虚排便无力等原因造成便秘。我院多年临床实践证明:凡是使用阿片类药物的患者大多数出现便秘现象(1～3d/次为正常),并伴随用药全过程,而不会被耐受。临床上有时处理便秘比控制疼痛更为困难,因而,在开始服用阿片类药物时,应采用预防措施。首先,要多饮水,晨起空腹饮蜂蜜水,多摄入富含纤维素类食物,适当活动。出现便秘现象后,使用肠道刺激药番泻叶5～10mg/d冲水或石蜡油等口服,服用中药碧生源、麻仁丸,也可服用胃动力药多潘立酮,但禁用于完全肠梗阻患者,必要时外用开塞露做灌肠处理。保持排便通畅是非常重要的 ......