余伟强

    (广东省高要市禄步中心卫生院 广东高要 5 2 6 1 2 4)

    1961年Dr.Kannel于Framingham(FraminghamHeart Study,F HS)心脏研究首次提出疾病的危险因素(risk factor)这个概念,它是指在一群体中,使有关的疾病发病率增高的某种;当这种因素被消除后,该病的发病率又可以下降。深入研究后,不断地发现和证实众多危险因素与心血管疾病相关,到目前为止,已经发现300多种。现如今公认的确定的危险因素应主要有如下标准：(1)在多种人群中的高存在率;(2)独立影响心血管疾病的发生;(3)危险能够通过治疗和控制降低。

    目前国际上公认的心血管疾病的主要危险因素包括：(1)年龄、性别、家族史。(2)高血压、血脂异常、餐后高血糖、糖尿病。(3)吸烟、超重/肥胖、不健康的膳食和缺乏体力活动。

    1 餐后血糖的研究

    1.1 餐后血糖增高的临床意义

    据有关资料显示糖尿病前期的主要表现就是餐后血糖增高,若不予纠正餐后血糖就会愈来愈高,将加重胰岛素的分泌缺陷和加速胰岛细胞的凋亡,其结局无疑是糖尿病的产生。

    1.2 餐后血糖与心血管疾病的关系研究

    (1)在众多研究中证实,高血糖状态可造成血管损害,餐后高血糖可损伤血管内皮细胞,这可能是因为：①餐后血糖增高增加了血管内皮细胞的通透性,间接造成了间质水肿、基质增多;②一氧化氮生成减少造成舒血管作用降低,内皮素增加缩血管作用增强,从而影响血管的舒缩功能;③血管内皮细胞黏附分子的表达增加,促进单核细胞粘附于血管壁;④细胞内氧化应激增强;⑤促进凝血 ......