导管射频消融对心肌损伤的探讨
热效应,胞浆,肌原纤维,1射频消融治疗原理,2病理组织学变化,3射频消融心肌损伤的酶学变化
张曦 韩明华(昆明医学院第一附属医院 云南昆明 6 5 0 0 3 1)
1 射频消融治疗原理
射频的生物学效应主要包括热效应和非热效应,热效应是指电磁能转化为热能的过程,当其频率在400kHz~3MHz之间时,其电磁能全部转化为热能而无非热效应。正是应用这一原理引起局部心肌组织温度升高,而在短时间内将心肌组织加热到高温,从而使心肌组织细胞脱水干燥,血液凝固,蛋白变性,因此射频引起的损伤局限均匀,呈现界限清楚的凝固性坏死来达到根治目的。
2 病理组织学变化
对犬的消融后病理组织学变化观察发现:急性期组消融中央区心肌细胞膜破裂,肌原纤维凝结成团结构不清,核膜皱缩,核染色质固缩或核碎裂。周围变性带细胞胞浆电子密度降低或有穿孔,线粒体大小不一,出现奇异或巨大线粒体,部分嵴断裂或消失,肌原纤维出现大量不规则的收缩带 ......
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