黄苑芬 谢培英 曾秋华

    (广东省深圳市龙岗中心医院 广东 深圳 518116)

    胫骨骨折内固定术后并发足下垂的护理措施探讨

    黄苑芬 谢培英 曾秋华

    (广东省深圳市龙岗中心医院 广东 深圳 518116)

    目的 观察胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者施于2种不同被动运动方法的康复效果,探讨有效的护理对策与措施。方法将37例胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者随机分成A(观察组)、B(对照组)2组。A组19例采用下肢关节康复器行踝关节被动运动,B组18例行踝关节人工手法被动运动。观察记录运动12周后2组踝关节及肌力的恢复情况,应用统计学分析。结果 A组踝关节活动度、肌力明显优于B组。结论 应用下肢关节康复器对胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者施于被动运动,康复效果明显优于人工被动运动。

    胫骨骨折内固定 足下垂 护理措施 持续被动运动(CPM)A STUDY OF NURSING

    采用切开复位加压钢板内固定手术方式对有手术指征的胫骨骨折患者施术,经众多的临床验证效果优良,但术后易并发足下垂却是一个较为棘手的护理问题。本科自2001年1月至2009年11月出现了不同程度的足下垂病例37例。现结合肌电检查和神经传导速度监测,为减少此类并发症的发生及有效纠正此类并发症,对其病因及被动运动方法做如下探讨。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本组男28例,女9例;年龄19～57岁,平均39.4岁。单纯胫骨骨折3例,胫腓骨双骨折34例,均为闭合性。多段胫骨骨折12例。胫骨横断骨折7例,螺旋形骨折11例,粉碎性骨折13例。胫骨上段骨折23例,中段12例,下段2例。本组病人术前伤肢神经系统检查均阴性,肌力Ⅳ～Ⅴ级;术前术后未出现骨筋膜间隙综合征表现。病人入院后手术入路均采用小腿前外侧切口。采用AO自动加压钢板(D.C.P)做内固定。均在术后1～3d内即发现胫前肌力下降,足呈下垂状。

    表1 2种被动锻炼方法的康复效果

    1.2 肌电检查与结果

    37例患者在术后13～20d内进行了胫骨前肌肌电检查及双侧腓深神经传导速度测定 ......