叶斌 肖建 时宝忆 方永明

    (复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700)

    胸腔积液(Pleural effusion,PE)由多种疾病引起,以恶性肿瘤、结核、细菌感染较常见。良、恶性胸腔积液的鉴别诊断是临床难点,传统的鉴别方法主要依赖胸水沉渣涂片中的细胞形态学特征,但往往由于不典型间皮细胞存在或者缺乏典型的恶性肿瘤细胞而导致诊断错误,因此常要辅以其它鉴别诊断。目前可供临床选择用以鉴别良恶性胸液的肿瘤标检证实。记物不下几十种,尽管联合检测优于单一检测已成共识,但联合检测的方式众多,结果判定复杂,本研究检测60例胸腔积液患者胸水中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、角蛋白片断(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化(NSE),利用判别分析,简化多项指标联合检测结果判定的复杂性,提高诊断的符合率。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 恶性组 系我院确诊为恶性胸液患者30例,男性15例,女性15例,年龄24～78岁,平均53岁,其中肺腺癌14例,肺鳞癌6例,肺小细胞癌、乳癌、恶性间皮瘤各2例,肺腺鳞癌、肺未分型癌、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、胃癌、肝癌各1例 ......