王国友

    (广东省梅州市平远县人民医院 广东梅州 514600)

    胆肠吻合术(choledochojejtmostomy,CJ)是治疗胆道的良、恶性梗阻及一些胆道和胰腺疾病的重要手术方法之一[1]。胆总管十二指肠吻合和胆管空肠吻合术虽然难度都不高,但是对于吻合口的狭窄、术后感染、胆瘘、逆行性胆系感染、盲袢综合症等问题出现后须再手术几率较高。再者,因为吻合的术式也是有很多选择,如何减少或避免胆肠吻合术后的胆道感染以及加快肝功能的恢复等,都是胆肠吻合术长期疗效观察的目的。根据本院近年42例患者进行的54例次胆肠吻合手术的远期疗效观察总结,以及综合近年相关文献,现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共42例胆管阻塞患者,包括出现胆囊结石继发胆总管结石、胆囊切除术后胆管扩张、胆总管结石致胆管扩张、胆总管下端狭窄、胆源性胰腺炎、肝内胆管结石、肝内胆管结石并肝内胆管狭窄;肝总管肿囊、Caroli病、胆囊切除。男28例,女14例,年龄16～70岁,平均年龄45岁,其中35～60岁患者居多 ......