张英国 姜晓萍 张雁山 马海涛 潘钰娇

    (甘肃省武威肿瘤医院胸外科 甘肃武威 733000)

    食管癌、贲门癌是我国高发肿瘤,食管胃吻合术是外科治疗食管癌、贲门癌最常用的手术方法,伴随着技术水平的提高与机械吻合器的应用,吻合口瘘的发生率明显呈下降趋势。由于食管胃吻合术不可避免地破坏了正常食管胃连接部的抗返流机制,术后胃食管返流及继发返流性食管炎成为近期与远期最常见的并发症之一[1～2]。术后返流性食管炎虽不是致命的术后并发症,但它会严重影响患者的生存质量[3～4]。为预防及减少食管癌、贲门癌术后胃食管返流并发症,我科自2008年1月至2009年10月对127例食管癌、贲门癌患者分别进行机械吻合唇式加固与单纯机械吻合,以观察唇式加固抗返流效果,取得了满意效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组127例食管癌与贲门癌手术患者均来自2008年1～10月在甘肃省武威肿瘤医院行食管、贲门癌根治手术的患者,其中男101例,女26例,平均年龄63.4岁,76例为贲门癌,51例为食管胸中下段癌,均行胃食管胸部吻合术。69例行食管胃机械吻合后加唇式加固,58例仅行食管胃机械吻合器吻合。

    1.2 手术方法

    食管、贲门病变切除后,将胃缩为管状,采用常州新能源吻合器总厂生产的WGW-B型圆形管状吻合器,行食管残胃吻合 ......