李盾

    (广东省深圳市龙岗区沙湾医院 广东深圳 518114)

    重症急性胰腺炎(SAP)所指的是急性胰腺炎并伴有器官功能障碍、或出现脓肿、坏死等并发症患者。该病特点:发病急,来势凶猛,并发症比较多,死亡率高,近来来,发病率在不断地上升。一直以来,重症急性胰腺炎都受到了广发重视,是临床治疗的研究热点。但治疗效果仍有待进一步提高,现将我科在2000～2008年收治的78例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,提出一些针对SAP治疗的方法和经验,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共78例,都依据临床,CT等做明确性诊断,患者有明显体征,如突发性腹痛、呕吐、恶心、腹胀等症状出现,同时血液白细胞明显增高,血尿淀粉酶上升。其诊断符合全国统一的SAP诊断标准[1]。这78例患者中,男40例,女38例,年龄在20～80岁,平均年龄(44.7±9.5)岁。胆源性胰腺炎患者44例,非胆源性胰腺炎患者34例。重症Ⅰ级患者48例,重症Ⅱ级患者30例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术治疗 手术治疗方案:(1)对于胆源性胰腺炎,一定要解决胆道梗阻,为胆道引流；务必要清理坏死感染的胰腺组织,除脓,清理创口,胰腺被膜要切开减少张力 ......