郭东来

    (许昌市人民医院普外科 河南许昌 461000)

    甲状腺手术是外科常见的手术之一,喉返神经和甲状腺位置毗邻,处理不当可引起声音嘶哑、呼吸困难等并发症,甚至导致窒息。笔者回顾性分析了2001年1月至2009年9月在我科行甲状腺手术的331例患者临床资料,发现术中显露喉返神经可有效降低其损伤率,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2001年1月至2009年9月来我科行甲状腺手术患者331例,其中男115例,女216例,年龄18～76岁,(47.5±5.5)岁。喉返神经显露组217例,其中甲亢17例,结节性甲状腺肿124例,甲状腺腺瘤67例,甲状腺癌9例;未显露组114例,其中甲亢12例,结节性甲状腺肿78例,甲状腺腺瘤19例,甲状腺癌5例。2组患者一般情况无统计学差异。

    1.2 手术方法

    根据患者不同情况选择颈丛麻醉或全麻,参照文献资料[1～2],选择甲状腺侧方途径,处理甲状腺中静脉及外侧韧带后,向内侧前方轻度翻转甲状腺,显露气管、食管沟,该区域组织疏松,血管较少,可见1条索状组织沿气管食管沟上行,即为喉返神经 ......