康庆芝

    (河南省驻马店市第一人民医院 河南 驻马店 463000)

    宫腔粘连是导致经量减少和不孕的常见原因之一,宫腔镜能有效分离宫腔粘连。但严重宫腔粘连或宫角等部位的粘连宫腔镜下分离术后却易复发,治疗困难。自2007年以来我院运用宫腔镜治疗了37例因各种原因导致的中、重度宫腔粘连,其中23例术后采用宫内放置IUD,另l4例术后采用宫腔内放置水囊+宫腔内注入透明质酸钠IUD+人工周期的综合方法治疗,以下对2种方法进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    (1)宫腔粘连均采用宫腔镜明确诊断;(2)按冯瓒冲实用宫腔镜学分类标准选择中、重度宫腔粘连(包括膜性、肌性及结缔组织性粘连)[1]列入本研究范围。

    1.2 一般资料

    2007年4月至2009年3月确诊中、重度宫腔粘连23例,平均29岁。2008年2月至2008年11月确诊中、重度宫腔粘连14例,平均3l岁。因月经减少就诊者11例,因不孕就诊者26例。其中有旱孕人流史9例,清宫史4例,中孕引产史3例,大月份引产后胎盘大量残留1例,不明原因者20例。

    1.3 方法

    1.3.1 器械准备 美国Stryker宫腔镜直镜,电切环、针状电极、微型剪刀,5%甘露醇作膨宫介质 ......