张长军 崔晴

    (郑州市妇幼保健院 河南郑州 450052)

    气胸是新生儿科较常见的一种急症,病因多样,临床症状轻重不一,治疗措施也有较大差别。正确认识本病,应用合理的治疗措施,对患儿的治疗及康复意义重大。现将我院自2006年2月至2009年2月以来3年间42例气胸病例进行回顾性分析,报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    气胸42例,其中男23例,女19例;早产儿9例,足月儿33例(孕周37～41周,分布无明显特征);12例有使用复苏囊复苏史(足月儿10例,早产儿2例。10例有羊水胎粪污染),10例为使用机械通气后出现(早产儿5例均为RDS患儿;其中CPAP治疗2例,足月儿胎粪吸入5例),20例无人工通气史(早产儿2例,胎粪吸入2例,合并肺炎10例,6例无明显肺部合并症);分娩方式:34例剖宫产(早产儿7例,足月儿27例),8例顺产;30例合并肺炎,7例合并胎粪吸入，4例合并其他系统畸形。

    1.2 临床特征

    42例气胸患儿表现为不同程度呻吟、烦躁、呼吸增快、呼吸困难及发绀。29例发绀,35例三凹征阳性;30例肺部听诊有患侧呼吸音减弱或消失:其中14例有患侧胸廓隆起,肋间隙增宽表现,叩诊呈过清音。2例皮下气肿(胎粪吸入于机械通气后发现)。1例单侧气胸可见气管偏移,34例生后即出现呼吸改变及发绀表现 ......