郝小平 钟国强 吴纳

    (四川省威远县第二人民医院 四川 威远 642450)

    农村卫生院无烧伤专科病房,设备条件简陋,综合抢救技术力量薄弱,但存在较多烧烫伤病员,传统烧伤干性疗法致残毁容率高。笔者单位1998年引进MEBT/MEBO临床治疗烧烫伤病员,效果良好,现将资料完整并经全程治疗的135例总结报道如下。

    1 临床资料

    本组135病例中年龄:2个月～70岁,平均28.5岁,其中3岁以下幼儿12例,占8.8%,4～14岁儿童18例,占13%,15～60岁101例,占74.8%,61岁以上4例,占0.29%;性别:男108例,女27例;烧烫伤面积:15%以下97例,占71.8%,15%以上38例;占28.2%,最大面积达73%。深度:本组病例均为Ⅱ度以上,其中合并Ⅲ度伤有11例为成年人,最大面积3%;致伤原因:液(气)体烫伤106例,火焰烧伤17例,电弧烧伤8例,水泥灼伤2例。入院时间:伤后1h内入院82例,6h内入院44例,6h～2d后入院9例。

    2 治疗方法

    2.1 全身治疗

    所有病员均按传统烧伤治疗原则常规给予预防感染、对症、支持等治疗措施,具体治疗方案已有基本模式不在此赘述。

    2.2 创面处理

    对需要抗休克的病员在抗休克同时对污染创面进行简单清创,去除创面污染异物及脱落浮皮,在大泡低位处剪破泡皮引流减张,使其泡皮紧贴创面,再以无菌纱布吸干创面水分后均匀涂抹MEBO,厚度1mm,用传统烧伤考架覆盖无菌单后作为烧伤隔离罩,罩于创面上,4～6h换药1次;对四肢(指、趾除外)及小面积创面采用包扎疗法,涂药厚度2mm,另用1块MEBO油纱覆盖后无菌棉垫包扎,12h换药1次 ......