兰海 员晋 张进军

    (成都铁路中心医院骨科 四川 成都 610081)

    锁骨远端骨折是临床常见的创伤,由于其解剖学特点往往伴有肩锁关节脱位,治疗不及时可能造成肩关节功能的丢失。传统的钢板螺钉固定难以形成有效的内固定,一般采用克氏针加张力带钢丝,然而存在诸多并发症。近年来锁骨钩钢板在锁骨远端骨折治疗上的应用越来越广范,临床报道疗效肯定[1～2],但上述2种治疗方案的直接比较报道较少。本文就我院的一组临床资料进行2种治疗方案的比较研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2006至2009年31例锁骨远端骨折患者,12例采用克氏针张力带内固定(A组)、19例采用锁骨钩钢板(B组)。A组男8例,女4例,其中肩锁关节脱位3例,锁骨远端骨折9例。B组男12例,女7例,其中肩锁关节脱位6例,锁骨远端骨折13例。

    1.2 手术方法

    A:锁骨外侧端平肩锁关节作一切口,显露锁骨远侧端及肩锁关节,清理淤血及切除关节软骨盘后,按压锁骨远侧端使其复位,2枚克氏针从肩峰外侧端钻入肩峰和锁骨远侧端,使脱位或骨折断端得以整复,然后将2枚克氏针尾部折弯,再将钢丝呈“U”字环绕2枚克氏针尾部,拉紧打结 ......