乔海玲

    (岳阳市云溪区中医院 湖南 岳阳 414009)

    宫腔粘连(IUA)是由于子宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象,一般发生于产后或流产后。近年来由于无痛技术的开展及诊断技术的提高,发病率存在明显上升趋势。宫腔粘连的临床表现是以其病理变化为基础的,与子宫粘连部位、类型、范围和其内膜损伤程度密切相关[1];主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等,B超下显示三线不清晰,宫腔镜是诊断的金指标。宫腔镜技术作为近代妇科新兴的微创内镜技术,已广泛应用于宫腔粘连的诊断及治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院2007年1月至2008年6月诊断为宫腔粘连者42例进行分析。患者年龄21～38岁,其中21～30岁22例,31～38岁20例,均为已婚妇女,均有吸(刮)宫史,有月经改变者36例,其中月经稀少者19例,继发性闭经17例,周期性下腹痛者13例,有生育要求的33例,4例曾在外院做过宫腔内分离术1～2次。

    1.2 诊断分类

    所有病例经宫腔镜检查明确诊断。临床分类根据美国生育协会宫腔粘连分类标准[2],将宫腔粘连分为轻度、中度、重度。轻度:粘连范围累及宫腔的面积3/4,并有厚的肌纤维带,宫腔上部阻塞,本组8例 ......