高美霞 田利军 赵洪峰

    (1.包头市昆区医院; 2.包头医学院第二附属医院 内蒙古包头 014010)

    产后子宫大出血是产科常见的严重分娩并发症之一,是产妇死亡的主要原因,发病率占分娩总数的5%[1]。临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或经腹子宫切除术,但创伤大,部分病人因此丧失生育能力[2],严重影响妇女的身心健康。自介入治疗成功地应用于产后大出血的治疗后,上述情况得到了彻底的改善。现将我院介入治疗产后大出血19例病人的护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    本组19例患者均为产后出血,年龄25～37岁,平均年龄29岁。其中14例为剖宫产,5例为经阴道分娩。孕周38～40周,产后出血约1500～3000mL,19例患者在行介入栓塞治疗前都经过各种止血剂、宫缩剂的应用和相应的检查及对症治疗,治疗效果不满意后选择介入栓塞治疗。

    2 治疗方法

    采用Seldinger’s法先行股动脉穿刺引入导丝管,用5F导管分别行左、右髂总动脉及子宫动脉造影,明确出血部位后选择性插管到子宫动脉,注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉,以防侧引或再次出血,一般情况栓塞双侧子宫动脉,术毕再行血管造影,成功后退出导管,局部压迫止血15min,加压包扎 ......