陈斌 廖建萍

    (广州海军新村干休所 广东广州 510315)

    1 临床资料

    患者，男，年龄74岁。平素体格健康。每年体检未发现明显心肺疾病。1个月前无明显诱因出现发热,自行用药效果不佳症状加重。3d来体温高达38.2℃、拌咳嗽、晨起有痰、量少、色白。纳差、乏力。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干音.查血HBG:115G/L、PLT:100×109/L、WB:36.4×109/L、N:0.424、L:0.428。PPT实验阴性,痰涂片未找到抗酸杆菌。胸片示右上肺炎与肺结核相鉴别,考虑(1)病毒性肺炎(;2)肺结核。给予抗结核、抗病毒、护肝治疗。3d后体温稳定37℃,仍有咳嗽,时有胸闷,活动后明显。听诊:双肺呼吸音清未闻及干湿音,右肺呼吸音有减低。1周后,复查痰涂片未找到抗酸杆菌,血常规HBG:113G/L、PLT:109×109/L、WBC:3.0×109/L、N:0.555、L:0.368 ......