王朝争

    (菏泽市牡丹人民医院 山东 菏泽 274000)

    高血压视网膜病与冠状动脉粥样硬化相关性研究

    王朝争

    (菏泽市牡丹人民医院 山东 菏泽 274000)

    目的 观察冠心病及可疑冠心病患者高血压性视网膜病的患病情况,探索分析高血压视网膜病与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 126例冠心病及可疑冠心病患者行视网膜摄片,依据摄片结果分为无视网膜病组(38例),轻度视网膜病组(53例),重度视网膜病组(35例),所有患者在同一住院时间行冠状动脉造影,依据造影结果计算Gensini评分,根据评分将患者分为≤20分组(65例),>20分组(61例),对所有观测指标进行统计学分析。结果 无视网膜病组、轻度视网膜病组、重度视网膜病组中Gensini评分>20分的患者分别占14.8%、44.3%、41.0%,轻度和重度视网膜病组Gensini评分>20分患者的比率明显高于无视网膜病组(P≤0.0166,而该2组之间无差别(P>0.0166)。多因素Logistic回归显示高血压病程(OR:1.432;95%CI:1.055～1.945;P=0.021)、Gensini积分(OR:1.565;95%CI:1.124～2.179;P=0.008)以及收缩压(OR:1.101;95%CI:1.019～1.190;P=0.015)与高血压视网膜病独立相关。结论 合并有视网膜病的冠心病及可疑冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度较高,冠状动脉粥样硬化程度较高的患者高血压视网膜病的患病率较高;视网膜病与高血压病程、冠状动脉硬化程度及收缩压独立相关。视网膜病可能是冠心病病情评估和指导治疗的一个有效指标。

    高血压视网膜病 冠状动脉粥样硬化 相关性

    高血压视网膜病通常是高血压患者合并的一种以视网膜血管病变为特征的疾病。但是,在没有已知高血压病史的患者中也可观察到视网膜病征,表明高血压视网膜病是多种因素综合作用的结果,如年龄、糖尿病、血管内皮功能不全等[1]。国外近年的研究[2～3]显示高血压视网膜病征与心血管病危险增加相关,高血压视网膜病能够独立于传统的危险因素预测冠脉病变,是冠心病、冠脉事件、冠心病病死率的独立预测因子。本课题采用高血压视网膜病诊断的金标准-视网膜摄片和冠心病诊断的金标准-冠状动脉造影,同时行Gensini评分量化冠状动脉粥样硬化的程度,统计分析高血压视网膜病与冠状动脉粥样硬化之间的关系,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择我院心内科2007年3月至2008年9月期间收治的冠心病及可疑冠心病126例患者,平均年龄53.4岁(38～80岁),男性69例(54.8%)女性57例(45.2%) ......